ÚLTIMA REUNIÃO EM GRUPO COM A ENFERMEIRA IZABEL

DIA 09/08/2012

ÚLTIMA REUNIÃO EM GRUPO COM A ENFERMEIRA IZABEL

ORIENTAÇÕES DE ENFERMAGEM: INTERNAÇÃO PARA A CIRURGIA BARIÁTRICA

NÃO PODE ESQUECER

ANESTESIA E RISCO CIRURGICO: o cardiologista emitirá um laudo sobre o risco cardiológico para o procedimento de cirurgia bariátrica. A avaliação com o anestesista só pode ser feita depois de ter em mãos o Risco Cirúrgico emitido pelo cardiologista.

ATENÇÃO PARA AS DATAS

DATA DA CIRURGIA: será agendada pelo médico cirurgião, depois que a AIH (Autorização de Internação Hospitalar) estiver liberada. O hospital vai ligar informando a data.

Ultima consulta com o cirurgião.

Retornos para controle de peso: é muito importante perder peso. A cirurgia poderá ser adiada caso não haja perda de peso.

TRAZER NO MOMENTO DA INTERNAÇÃO

è    Prontuário com todos os exames e AIH

è    Número do Cartão Nacional de Saúde – CNS

è    Documento de Identidade

è    Medicamentos em uso

è    Enxoval + Faixa abdominal (opcional)

è    Copinhos descartáveis de 50 ml + Respiron

è    NÂO TRAZER: alimentos, jóias, objetos de valor.

ACOMPANHANTE

è    Somente do sexo feminino.

è    O hospital atualmente está fornecendo alimentação para o acompanhante.

è    Apresentar-se no hospital, na Clínica Cirúrgica Masculina, no dia da cirurgia, por volta das 15 horas (horário de visitas).

MEDICAMENTOS EM USO

è    Traga todos os medicamentos em uso e apresentar ao médico no momento da internação.

è    Informe se tem alergia a algum medicamento, alimento ou produto (iodo, éter, esparadrapo, etc.).

è    Medicamentos como AAS/Ácido Acetil Salicílico, Metformina, Fluoxetina, Ginkgo Biloba e anticoncepcional devem ser interrompidos antes da cirurgia.

è    Programe a suspensão do anticoncepcional após a última mestruação, e use outro método contraceptivo (ex. camisinha) para não engravidar. Converse com seu ginecologista. Não se pode operar grávida ou amamentando.

è    Informe-se com o médico cirurgião e endócrino quais medicamentos você poderá manter até a sua cirurgia e após a ela.

SUGESTÃO DE ENXOVAL

è    Roupas confortáveis de vestir para os dias de internação: pijamas, camisolas, roupas íntimas.

è    2 travesseiros.

è    Toalha de banho e rosto, touca de banho (Senhoras).

è    Chinelo anti-derrapante (borracha).

è    Produtos de higiene pessoal: shampoo, creme de cabelo, pente, creme dental, escova dental, desodorante, sabonete, papel higiênico, etc.

è    Absorvente para emergências (Senhoras).

è    Roupa de vestir para a alta hospitalar.

FAIXA / CINTA ABDOMINAL TENSORA

è    É muito útil nas cirurgias abertas, pois auxiliam na contenção, reduzindo o risco para abertura de pontos e formação de hérnias incisionais. Ela contém os tecidos flácidos na perda de peso progressiva após a cirurgia.

è    Pode ser usado por 60dias, ou um tempo mais prolongado dependendo do caso.

è    Deve ser retirada apenas na hora do banho.

è    Use de dia e de noite sob média compressão.

è    Para maior conforto e segurança, deve ser colocada e retirada com o paciente deitado.

è    O ideal é que seja confeccionada sob medida e que não contenha material metálico. Utilize velcro para fechamento da faixa.

NA VÉSPERA DA CIRURGIA

è    Passar no ambulatório para receber o prontuário por volta das 10 horas. Aqueles que vão operar na 2ª feira devem passar na 6ª feira que antecede a cirurgia. Combinar com a equipe quando houver feriado nesse dia.

è    Apresentar-se à portaria central do hospital para internação, por volta das 10:30 horas.

è    Sua alimentação deve ser líquida na véspera da cirurgia: sucos, sopa liquidificada, chás, leite desnatado, gelatina diet etc.

è    Mantenha-se em dieta zero após as 22 horas. Seu jejum se inicia 8 a 12 horas antes do horário da cirurgia. Lembre-se de que não pode tomar nem água neste período.

è    Lave os cabelos na véspera. Não vá para o centro cirúrgico com a cabeça mohada.

NO DIA DA CIRURGIA

è    É muito importante o banho de chuveiro com sabonete anticéptico ou sabão de coco na manhã da cirurgia. Não use desodorante, cremes ou pomadas no corpo neste dia.

è    Faça uma boa higiene bucal.

è    Remova da boca pontes/dentaduras/próteses ou lentes de contato.

è    Retirem jóias e adornos.

è    Aguarde no quarto até ser encaminhado/a ao centro cirúrgico.

è    Avise ao médico se tem ALERGIAS, ou se teve problemas em outras operações.

PÓS-OPERATÓRIO IMEDIATO

è    Ao terminar a cirurgia você ficará na Unidade de Recuperação até ser liberada pelo anestesista.

è    Você deverá ficar em repouso absoluto e em decúbito dorsal (deitado de barriga para cima) com a cabeceira da cama elevada a 30º.

è    A dieta é zero neste dia. Será mantida em hidratação venosa (soro na veia).

è    A eliminação da urina é por sonda vesical.

è    Manter as pernas enfaixadas e movimenta-las na cama sempre que puder.

è    Fale somente o estritamente necessário.

è    Mantenha a cabeceira da cama elevada a 30º.

2º DIA DE PÓS-OPERATÓRIO

è    A sonda vesical será retirada: iniciar micção espontânea.

è    Seu banho será no chuveiro: levantar do leito com ajuda e bem devagar.

è    Troca de curativo: com o profissional médico ou de enfermagem.

è    Inicie a deambulação, inicialmente no quarto e gradativamente ampliar para o corredor, com ajuda do acompanhante.

è    Inicie a fisioterapia respiratória com Respiron, repetindo de 2 a 3 vezes ao dia.

è    Mantenha a cabeceira da cama elevada a 30º.

è    Fale pouco, somente o necessário.

è    Início da Dieta: somente após a liberação do médico. Ela é líquida e deve ser ingerida em pequenas porções, em copinhos descartáveis de 50 ml, a cada 20-30 min. Ao dormir, não é necessário ser acordado para receber a dieta.

è    Os gazes intestinais devem ser eliminados livremente. Informe ao médico quando já estiver eliminando.

DURANTE A INTERNAÇÃO

è    Não é permitida a entrada de alimentos para o paciente.

è    Período de Internação Hospitalar: habitualmente 4 dias.

è    Antes da alta, devolver o prontuário (de capa vermelha ou amarela ou preta) no ambulatório de Obesidade/casa 3.

APÓS A ALTA HOSPITALAR

è    Siga a dieta conforme orientação alimentar dada pela nutricionista.

è    Observe a data de retorno ao ambulatório de cirurgia bariátrica (Casa 3): na alta hospitalar, o médico vai lhe entregar um cartão indicando o dia que você precisa retornar para a avaliação pós-operatória (retirada dos pontos).

è    No 1º retorno ao ambulatório para avaliação da cirurgia aproveite para fazer o agendamento com os demais profissionais da equipe: nutricionista, psicólogo, endócrino, etc.

è    Lembre-se que sua dieta vai mudar por volta da 3ª semana, por isso precisa consultar com a nutricionista.

è    Atente para a prescrição médica em sua alta. Nenhum medicamento poderá ser deixado de tomar. Se tiver dúvidas pergunte ao médico ainda no hospital.

è    Complexo B, Vitaminas e Sais Minerais serão prescritos no seu retorno pós-cirurgico.

è    Qualquer intercorrência após a alta ligar para o nosso Serviço ao procurar o Pronto-Socorro do Hospital das Clínicas.

OUTRAS ORIENTAÇÕES

è    Suspender carnes vermelhas uma semana antes da cirurgia.

è    Adote banho com sabão anticéptico uma semana antes da cirurgia. Não use bucha vegetal ou outro que possa causar micro-lesões na pele.

è    Mulheres: Não há problema algum se estiver mestruada no dia da cirurgia.

è    Pare de fuma pelo menos dois meses antes da cirurgia.

è    Evite fazer depilações, pois podem produzir microferimentos que facilitam a proliferação de microrganismos. Se houver necessidade, a remoção dos pelos será feita no hospital.

è    Mantenha as unhas curtas, limpas e sem esmaltes. No máximo, use apenas uma base de unha transparente. Evite tirar cutículas nos dias que antecedem a cirurgia.

è    Não faça despedida de comida. Aproveite as semanas que antecedem a cirurgia para perder peso. Isso é muito benéfico para o trans e pós-operatório.

Quem sou eu?

“ Alguém que busca a felicidade, a realização, o bem estar.

Sabemos que não existem mágicas na bariátrica! Mas a chance de nova vida é com certeza o que nos impulsiona.”