DIA 09/08/2012
ÚLTIMA
REUNIÃO EM GRUPO COM A ENFERMEIRA
IZABEL
ORIENTAÇÕES
DE ENFERMAGEM: INTERNAÇÃO PARA A CIRURGIA BARIÁTRICA
NÃO PODE
ESQUECER
ANESTESIA E
RISCO CIRURGICO: o cardiologista
emitirá um laudo sobre o risco cardiológico para o procedimento de cirurgia
bariátrica. A avaliação com o anestesista só pode ser feita depois de ter em
mãos o Risco Cirúrgico emitido pelo cardiologista.
ATENÇÃO
PARA AS DATAS
DATA DA
CIRURGIA: será agendada pelo médico
cirurgião, depois que a AIH (Autorização de Internação Hospitalar) estiver
liberada. O hospital vai ligar informando a data.
Ultima
consulta com o cirurgião.
Retornos
para controle de peso: é muito
importante perder peso. A cirurgia poderá ser adiada caso não haja perda de
peso.
TRAZER NO
MOMENTO DA INTERNAÇÃO
è
Prontuário com
todos os exames e AIH
è
Número do Cartão
Nacional de Saúde – CNS
è
Documento de
Identidade
è
Medicamentos em
uso
è
Enxoval + Faixa
abdominal (opcional)
è
Copinhos
descartáveis de 50 ml + Respiron
è
NÂO TRAZER: alimentos,
jóias, objetos de valor.
ACOMPANHANTE
è
Somente do sexo
feminino.
è
O hospital
atualmente está fornecendo alimentação para o acompanhante.
è
Apresentar-se no
hospital, na Clínica Cirúrgica Masculina, no dia da cirurgia, por volta das 15
horas (horário de visitas).
MEDICAMENTOS
EM USO
è
Traga todos os
medicamentos em uso e apresentar ao médico no momento da internação.
è
Informe se tem
alergia a algum medicamento, alimento ou produto (iodo, éter, esparadrapo,
etc.).
è
Medicamentos
como AAS/Ácido Acetil Salicílico, Metformina, Fluoxetina, Ginkgo Biloba e
anticoncepcional devem ser interrompidos antes da cirurgia.
è
Programe a
suspensão do anticoncepcional após a última mestruação, e use outro método
contraceptivo (ex. camisinha) para não engravidar. Converse com seu
ginecologista. Não se pode operar grávida ou amamentando.
è
Informe-se com o
médico cirurgião e endócrino quais medicamentos você poderá manter até a sua
cirurgia e após a ela.
SUGESTÃO DE
ENXOVAL
è
Roupas
confortáveis de vestir para os dias de internação: pijamas, camisolas, roupas
íntimas.
è
2 travesseiros.
è
Toalha de banho
e rosto, touca de banho (Senhoras).
è
Chinelo
anti-derrapante (borracha).
è
Produtos de
higiene pessoal: shampoo, creme de cabelo, pente, creme dental, escova dental,
desodorante, sabonete, papel higiênico, etc.
è
Absorvente para
emergências (Senhoras).
è
Roupa de vestir
para a alta hospitalar.
FAIXA /
CINTA ABDOMINAL TENSORA
è
É muito útil nas
cirurgias abertas, pois auxiliam na contenção, reduzindo o risco para abertura
de pontos e formação de hérnias incisionais. Ela contém os tecidos flácidos na
perda de peso progressiva após a cirurgia.
è
Pode ser usado
por 60dias, ou um tempo mais prolongado dependendo do caso.
è
Deve ser
retirada apenas na hora do banho.
è
Use de dia e de
noite sob média compressão.
è
Para maior
conforto e segurança, deve ser colocada e retirada com o paciente deitado.
è
O ideal é que
seja confeccionada sob medida e que não contenha material metálico. Utilize
velcro para fechamento da faixa.
NA VÉSPERA
DA CIRURGIA
è
Passar no ambulatório
para receber o prontuário por volta das 10 horas. Aqueles que vão operar na 2ª
feira devem passar na 6ª feira que antecede a cirurgia. Combinar com a equipe
quando houver feriado nesse dia.
è
Apresentar-se à
portaria central do hospital para internação, por volta das 10:30 horas.
è
Sua alimentação
deve ser líquida na véspera da cirurgia: sucos, sopa liquidificada, chás, leite
desnatado, gelatina diet etc.
è
Mantenha-se em
dieta zero após as 22 horas. Seu jejum se inicia 8 a 12 horas antes do horário da cirurgia. Lembre-se de
que não pode tomar nem água neste
período.
è
Lave os cabelos
na véspera. Não vá para o centro cirúrgico com a cabeça mohada.
NO DIA DA
CIRURGIA
è
É muito
importante o banho de chuveiro com sabonete anticéptico ou sabão de coco na
manhã da cirurgia. Não use desodorante, cremes ou pomadas no corpo neste dia.
è
Faça uma boa
higiene bucal.
è
Remova da boca
pontes/dentaduras/próteses ou lentes de contato.
è
Retirem jóias e
adornos.
è
Aguarde no
quarto até ser encaminhado/a ao centro cirúrgico.
è
Avise ao médico
se tem ALERGIAS, ou se teve problemas em outras operações.
PÓS-OPERATÓRIO
IMEDIATO
è
Ao terminar a
cirurgia você ficará na Unidade de Recuperação até ser liberada pelo
anestesista.
è
Você deverá
ficar em repouso absoluto e em decúbito dorsal (deitado de barriga para cima)
com a cabeceira da cama elevada a 30º.
è
A dieta é zero
neste dia. Será mantida em hidratação venosa (soro na veia).
è
A eliminação da
urina é por sonda vesical.
è
Manter as pernas
enfaixadas e movimenta-las na cama sempre que puder.
è
Fale somente o
estritamente necessário.
è
Mantenha a
cabeceira da cama elevada a 30º.
2º DIA DE
PÓS-OPERATÓRIO
è
A sonda vesical
será retirada: iniciar micção espontânea.
è
Seu banho será
no chuveiro: levantar do leito com ajuda e bem devagar.
è
Troca de
curativo: com o profissional médico ou de enfermagem.
è
Inicie a
deambulação, inicialmente no quarto e gradativamente ampliar para o corredor,
com ajuda do acompanhante.
è
Inicie a
fisioterapia respiratória com Respiron, repetindo de 2 a 3 vezes ao dia.
è
Mantenha a
cabeceira da cama elevada a 30º.
è
Fale pouco,
somente o necessário.
è
Início da Dieta:
somente após a liberação do médico. Ela é líquida e deve ser ingerida em
pequenas porções, em copinhos descartáveis de 50 ml, a cada 20-30 min. Ao
dormir, não é necessário ser acordado para receber a dieta.
è
Os gazes
intestinais devem ser eliminados livremente. Informe ao médico quando já
estiver eliminando.
DURANTE A
INTERNAÇÃO
è
Não é permitida
a entrada de alimentos para o paciente.
è
Período de
Internação Hospitalar: habitualmente 4 dias.
è
Antes da alta, devolver o prontuário (de capa vermelha
ou amarela ou preta) no ambulatório de Obesidade/casa 3.
APÓS A ALTA
HOSPITALAR
è
Siga a dieta
conforme orientação alimentar dada pela nutricionista.
è
Observe a data
de retorno ao ambulatório de cirurgia bariátrica (Casa 3): na alta hospitalar,
o médico vai lhe entregar um cartão indicando o dia que você precisa retornar
para a avaliação pós-operatória (retirada dos pontos).
è
No 1º retorno ao
ambulatório para avaliação da cirurgia aproveite para fazer o agendamento com
os demais profissionais da equipe: nutricionista, psicólogo, endócrino, etc.
è
Lembre-se que
sua dieta vai mudar por volta da 3ª semana, por isso precisa consultar com a
nutricionista.
è
Atente para a
prescrição médica em sua alta. Nenhum medicamento poderá ser deixado de tomar.
Se tiver dúvidas pergunte ao médico ainda no hospital.
è
Complexo B,
Vitaminas e Sais Minerais serão prescritos no seu retorno pós-cirurgico.
è
Qualquer
intercorrência após a alta ligar para o nosso Serviço ao procurar o Pronto-Socorro
do Hospital das Clínicas.
OUTRAS
ORIENTAÇÕES
è
Suspender carnes
vermelhas uma semana antes da cirurgia.
è
Adote banho com
sabão anticéptico uma semana antes da cirurgia. Não use bucha vegetal ou outro
que possa causar micro-lesões na pele.
è
Mulheres: Não há
problema algum se estiver mestruada no dia da cirurgia.
è
Pare de fuma
pelo menos dois meses antes da cirurgia.
è
Evite fazer
depilações, pois podem produzir microferimentos que facilitam a proliferação de
microrganismos. Se houver necessidade, a remoção dos pelos será feita no
hospital.
è
Mantenha as
unhas curtas, limpas e sem esmaltes. No máximo, use apenas uma base de unha
transparente. Evite tirar cutículas nos dias que antecedem a cirurgia.
è
Não faça
despedida de comida. Aproveite as semanas que antecedem a cirurgia para perder
peso. Isso é muito benéfico para o trans e pós-operatório.
Quem sou
eu?
“ Alguém
que busca a felicidade, a realização, o bem estar.
Sabemos que
não existem mágicas na bariátrica! Mas a chance de nova vida é com certeza o
que nos impulsiona.”
